2017年3月17日，一名外来务工人员年仅13岁的儿子刘某，因“突发剧烈腹痛2小时伴恶心、呕吐”来我院就诊，经检查，初步诊断为弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔，由于患者年龄偏小，且疼痛剧烈、精神状态差，我院外科、儿科随即组成紧急抢救小组，对该患者进行进一步检查、会诊，确诊为“十二指肠球部溃疡穿孔”（也就是人们常说的“胃穿孔”），需立即进行手术。外科的医护人员立即与家属沟通，同时进行术前准备，随后立即行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”，手术由外科王永平主任主刀，历时1小时30分，整个手术过程顺利，患者术后状态良好，目前正在进一步观察治疗中。

据了解患者刘某是我院外科目前为止接诊的年龄最小的一例“十二指肠球部溃疡穿孔”患者，而且该类患者的术后恢复护理也较为复杂，需禁食禁饮，但因身体恢复需要，需通过液体补充康复所需营养。同时，鉴于患者自身身体瘦弱、体质差、多病，后续的恢复治疗需要格外注意，因此在用药、护理、饮食等方面，我院外科和儿科张瑞主任多次会诊，不断完善治疗方案，以求用最佳的治疗手段让小患者尽快康复。
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【 症状 】
1．反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退；
2．胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解；
3．十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解；
4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。
【 治疗方法 】
1．非手术治疗：
（1）抑酸药物；
（2）胃粘膜保护剂；
（3）抗幽门螺杆菌。
2．手术治疗：
（1）手术适应证：
1）多年病史、发作频繁、疼痛难忍、影响工作和生活；经过正规疗程治疗，症状无减轻，或短期内又复发；
2）并发上消化道出血；
3）并发穿孔；
4）胃溃疡不能排除恶变；
5）十二指肠溃疡球部严重变形合并幽门梗阻；
6）巨大溃疡或穿透性溃疡。
（2）术式选择：
1）胃溃疡：一般采用胃大部切除术，消化道重建首选Billroth I式；
2）十二指肠溃疡：可选择胃大部切除，选择性迷走神经切断加胃窦切除（SV+A），高选择性迷走神经切断术（HSV）。保留交感神经的高选择性迷走神经切断术（HSV—AP）。
3）溃疡并发穿孔：胃穿孔多选择胃大部切除术或修补术；十二指肠穿孔可选择单纯修补、修补加高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术，修补术可选用开腹修补或腹腔镜修补方法。